5封信来自美国、中国、新西兰、瑞士以及德国，从不同角度就针灸治疗膝关节疼痛无效的结论提出疑问。认为论文在试验设计、针灸方法和计量、患者观察和评估、数据比较和结论、以及学术诚信等存在诸多方面的问题。杂志同时刊登了澳大利亚作者拉纳·欣曼等人的回复，对信中提出的大部分问题做了正面回答。
　　
　　《美国医学会杂志》2014年10月发表题为“针灸治疗慢性膝关节疼痛：随机临床试验”的文章，介绍了澳大利亚博士拉纳·欣曼领导的一个14人工作小组进行的一次与针灸有关的实验，其结论是：“对于50岁以上患有中度或重度膝关节慢性疼痛的患者，同假治疗相比，激光针灸或针刺针灸治疗对改善疼痛或功能没有益处。我们的研究发现不支持对这些病人使用针灸治疗。”
　　
　　欣曼在接受路透社等媒体采访时强调，这一研究证明针灸治疗膝关节疼痛无效，建议膝关节疼痛患者选择膝关节托架、身体锻炼等物理治疗。
　　
　　美国许多中医针灸师对这一研究结果表示质疑。他们认为，这项研究与针灸医生的临床经验、患者的亲身体验，以及近几十年来大量基础实验和临床试验研究结论不一致。
　　
　　2014年11月在美国休斯敦召开的世界针灸联合会大会专门设立研讨会，探讨这一问题。与会的近百名学者对这项研究的方法等方面提出质疑，希望医学研究和相关管理机构不要过于草率得出结论。